Que faut il réunir avant une première consultation consacrée à vos symptômes ?

Six choses, pas une de plus. Une première consultation consacrée à la périménopause se prépare avec une pochette qui contient exactement ceci.

1. Vos documents de santé récents: comptes rendus, courriers de spécialistes, résultats d’examens.
2. Vos ordonnances en cours, y compris ce que vous prenez sans ordonnance.
3. Une chronologie imprimée de trois mois, avec dates, intensités et fréquence des épisodes.
4. La liste des traitements et compléments déjà essayés, avec la durée et la raison de l’arrêt.
5. Vos dates de règles et vos antécédents personnels et familiaux, écrits, pas de mémoire.
6. Trois questions prioritaires, écrites en haut de la première page.

Le reste de cet article dit où trouver chaque pièce quand vous ne l’avez plus, ce qui doit être signalé sans attendre qu’on vous le demande, et les trois demandes à formuler avant de quitter le cabinet.

Les pièces à sortir de vos dossiers

Comptes rendus et courriers

Commencez par le tiroir, la boite à chaussures ou le dossier de messagerie où tout s’est accumulé. Vous cherchez les comptes rendus de consultations spécialisées des dernières années, les courriers adressés à votre médecin traitant, les comptes rendus d’une éventuelle intervention chirurgicale et les derniers comptes rendus d’imagerie.

Ce qui manque presque toujours: le courrier d’un spécialiste vu il y a trois ans, dont vous vous souvenez de la conclusion mais pas des termes exacts. L’article L. 1111-7 du code de la santé publique ouvre à toute personne l’accès direct aux informations concernant sa santé, détenues par un professionnel ou un établissement. Vous pouvez donc demander une copie, par écrit, sans avoir à motiver votre demande.

Comptez un délai: la communication intervient dans les jours qui suivent, avec un délai plus long lorsque les informations sont anciennes. Cette demande se lance donc dès que la date du rendez vous est fixée, pas la veille. Les délais précis et la marche à suivre sont détaillés dans notre article sur le droit d’accès à votre dossier médical et à vos comptes rendus, et le texte lui même se consulte sur Legifrance, le service public de diffusion du droit.

Ordonnances en cours et résultats d’examens

Photographiez ou photocopiez toutes vos ordonnances en cours, y compris celles qui n’ont aucun rapport apparent avec le sujet: traitement de la tension, antidépresseur, traitement thyroïdien, anti inflammatoire pris régulièrement. Ces lignes comptent dans la discussion sur les options.

Ajoutez ce que vous prenez sans ordonnance et que l’on oublie systématiquement de mentionner: mélatonine, magnésium, phytothérapie, somnifère occasionnel, huiles essentielles. Ce n’est ni un aveu ni un jugement, c’est une information utile.

Enfin, sortez les résultats biologiques et les comptes rendus d’imagerie des deux dernières années, avec leur date. Un examen déjà fait et retrouvé est un examen qui ne sera pas refait.

Votre chronologie de trois mois

La frise mensuelle imprimée

C’est la pièce maitresse, celle qui transforme quinze minutes de consultation en discussion utile. Elle tient sur une page et montre, mois par mois: le nombre de bouffées de chaleur par jour, les nuits avec sueurs nocturnes, le nombre de réveils, la gêne globale sur une échelle stable, les douleurs articulaires, et les dates de règles ou de saignements.

Trois exigences la rendent lisible. Des dates réelles plutôt que des semaines approximatives. Une échelle définie au départ et jamais modifiée. Des jours vides laissés vides, sans reconstitution. La méthode de notation tient en quelques règles, décrites dans notre guide pour noter trois mois de symptômes sur une seule page.

Imprimez la en deux exemplaires. L’un reste sur le bureau de la professionnelle, l’autre dans votre pochette, avec vos annotations de la consultation.

Les traitements déjà essayés et abandonnés

Faites une liste courte, en trois colonnes: ce que vous avez essayé, combien de temps, et pourquoi vous avez arrêté. Un complément acheté en pharmacie, une plante, une crème, un traitement prescrit puis interrompu, un changement d’hygiène de vie tenu six semaines.

La raison de l’arrêt est la colonne la plus informative. Arrêté parce que sans effet, arrêté à cause d’un effet gênant, arrêté par oubli, arrêté par coût: ces quatre réponses n’ouvrent pas les mêmes suites. C’est aussi ce qui évite qu’on vous propose exactement ce que vous avez déjà tenté.

Les informations personnelles et familiales à retrouver

Date des dernières règles et régularité

La question tombe presque toujours dans la première minute, et presque personne n’a la réponse exacte. Préparez trois éléments: la date du premier jour de vos dernières règles, la durée moyenne de vos cycles ces derniers mois, et la description de ce qui a changé, cycles raccourcis, allongés, saignements plus abondants ou spotting entre deux.

Rappelez vous le repère utilisé par les soignants: on parle de ménopause confirmée après douze mois consécutifs sans règles. Savoir où vous en êtes de ce décompte oriente immédiatement la discussion, et cela ne se retrouve pas de mémoire.

Antécédents personnels et familiaux

Écrivez, avant le rendez vous, ce que vous savez de votre histoire et de celle de votre famille proche: interventions chirurgicales et leurs dates, grossesses, maladies suivies, hospitalisations, ainsi que les antécédents de vos parents, frères et soeurs.

Si vous devez appeler une soeur ou une mère pour préciser une date ou un diagnostic, faites le maintenant. Ce coup de téléphone dure cinq minutes et change souvent la teneur de la consultation.

Les sujets à signaler spontanément

Antécédents vasculaires, mammaires et hépatiques

Certaines situations figurent parmi les contre indications mentionnées dans le résumé des caractéristiques des traitements hormonaux de la ménopause: antécédent de cancer du sein, antécédent d’accident thromboembolique veineux comme une phlébite ou une embolie pulmonaire, antécédent d’accident artériel, affection hépatique évolutive, saignements génitaux non expliqués.

Vous n’avez pas à décider ce que cela implique. Vous avez à le dire tôt, avant que la conversation ne s’oriente vers une option précise. L’objectif est d’éviter une prescription inadaptée, jamais de vous autoévaluer à partir d’une liste lue sur internet.

Tabac, migraines, traitements en cours

Trois autres éléments sont régulièrement passés sous silence par gêne ou par habitude: le tabac, y compris quelques cigarettes par jour ou une reprise récente, les migraines et en particulier les migraines avec aura, et les traitements en cours déjà listés plus haut.

Ajoutez ce qui vous parait hors sujet et qui ne l’est pas: sécheresse vulvovaginale, douleurs lors des rapports, fuites urinaires, prise de poids rapide, humeur très basse. Ces symptômes se traitent souvent séparément, et ils sortent rarement d’eux mêmes en fin de consultation.

Vos questions prioritaires, écrites et classées

Trois questions maximum en haut de page

Écrivez trois questions, pas huit. Placez les en haut de votre feuille, au dessus de la frise, et posez les dans les deux premières minutes plutôt qu’au moment où la main se pose sur la poignée de porte.

Trois questions tiennent dans une consultation. Huit questions produisent un survol de tout et une réponse sur rien. Si vous hésitez sur l’ordre, mettez en premier celle dont la réponse conditionne les autres, par exemple ce qui est envisageable compte tenu de vos antécédents.

Les sujets à reporter au prochain rendez vous

Les questions écartées ne disparaissent pas: elles vont dans une seconde liste, au dos de la feuille, sous un titre explicite. Vous pouvez la montrer en fin de consultation et demander ce qui mérite un rendez vous dédié.

Cette liste sert aussi à choisir la porte d’entrée du rendez vous suivant. Selon ce qu’elle contient, la suite se joue chez votre médecin traitant, chez une sage-femme ou chez une gynécologue médicale, comme le détaille notre comparatif sur le choix de la professionnelle à consulter en premier.

Le matériel pratique et l’après consultation

Ce que vous emportez dans votre sac

La liste matérielle est courte et se vérifie en trente secondes la veille au soir.

À emporter	Pourquoi
Synthèse d’une page, deux exemplaires	Un pour la professionnelle, un pour vos annotations
Pochette avec comptes rendus et ordonnances	Évite de dire je vous l’enverrai, ce qui n’arrive jamais
Stylo et feuille libre	Noter les termes employés et les décisions, sur le moment
Carte Vitale et attestation de droits	Prise en charge sans démarche supplémentaire ensuite
Carte de complémentaire santé et moyen de paiement	Utile en cas de dépassement d’honoraires
Liste secondaire des questions reportées	Décider ensemble de ce qui justifie un autre rendez vous

Prévoyez enfin de sortir du cabinet sans course immédiate derrière. Les dix minutes qui suivent servent à écrire ce que vous venez d’entendre, pendant que les mots sont encore exacts.

Ce que vous demandez avant de partir

Trois demandes, formulées calmement, avant de vous lever.

• Un compte rendu écrit de la consultation, avec ce qui a été décidé et ce qui reste en attente.
• Sa transmission à votre médecin traitant, pour que la coordination ne repose pas sur votre mémoire.
• Une date de revoyure, avec ce qu’il faudra avoir noté d’ici là.

Cette dernière demande est celle qui rend la consultation suivante utile. Savoir que l’on vous attend avec une comparaison avant et après, sur la même échelle, transforme les semaines qui suivent en observation organisée plutôt qu’en attente.

Récapitulons. Une consultation préparée tient dans une pochette: vos documents, une chronologie d’une page, vos antécédents écrits, trois questions en haut de feuille et trois demandes avant de partir. Rien de tout cela ne relève d’une compétence médicale, tout relève d’une organisation qui prend deux heures étalées sur un trimestre.

C’est précisément ce que rassemble le carnet Equilune: le journal du soir, la frise mensuelle, la synthèse d’une page à imprimer, l’espace où déposer vos comptes rendus et vos ordonnances, et la liste de questions adaptée à la professionnelle que vous allez voir. L’outil prépare et ordonne, il ne pose aucun diagnostic.

Si un rendez vous est déjà pris, demandez une démonstration de la synthèse de consultation Equilune en précisant sa date: nous vous montrons la page telle qu’elle s’imprime et la liste de questions qui l’accompagne.